Сахарный диабет в настоящее время является одним из самых распространенных нарушений обмена веществ в организме – с проявлениями болезни могут сталкиваться пациенты любого возраста. В зависимости от того, что становится причиной развития болезни – нарушение продукции инсулина в организме или невозможность усвоения глюкозы клетками, различают сахарный диабет первого и второго типа.
Причины, обуславливающие развитие СД I типа
Доказано, что чаще всего причиной развития сахарного диабета первого типа становятся вирусные инфекции, поражающие клетки островкового аппарата поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Провоцировать развитие болезни могут вирусы гриппа, герпеса, вирусного гепатита – именно поэтому какой вариант диабета специалисты называют вирус индуцированным. В процессе развития болезни вирусы возбудители модифицируют ответную реакцию иммунной системы, что инициирует продукцию в организме аутоантител, способных поражать клетки, синтезирующие инсулин.
Гормон, без которого невозможна нормальная транспортировка основного источника энергии –глюкозы, синтезируется в недостаточных количествах. Избыток сахара изменяет реологические свойства крови (она становится чересчур вязкой), нарушает нормальное строение мембраны эритроцита. В результате этого нарушаются процессы тканевого метаболизма, что значительно увеличивает нагрузку на сердце и другие органы кровеносной системы.
Программа лечения сахарного диабета I типа в клиниках Израиля
Если проведенное обследование позволяет поставить такой диагноз, то тактика лечения заболевания предусматривает постоянное использование особого прибора (навигатора), точно определяющего концентрацию глюкозы в сыворотке крови, и инсулиновой помпы, обеспечивающей равномерное поступление недостающего количества гормона в организм пациента. Такая программа имеет очевидная преимущества – уровень глюкозы в организме остается постоянным, предупреждается развитие коматозных состояний, требующих обязательной госпитализации пациента, не возникает необходимости постоянно делать достаточно болезненные инъекции.
Лечение диабета I типа без назначения заместительной инсулинотерапии невозможно – этот гормон пациенты должны получать пожизненно, задачей же эндокринолога, наблюдающего пациента, становится корректировка дозы используемого препарата, до количества, гарантирующего поддержание достойного качества жизни. Для этого необходимо продуманное сочетание препаратов разной продолжительности действия, подбор дозы инсулинов и количества введений, необходимых в течение суток - использование современных программ диагностики и лечения диабета позволяет достичь желаемого результата.
Особенности лечения СД I типа в клиниках Израиля
Обязательным условием успешного лечения становится использование в видящих израильских клиниках Хадасса, Рабин и Ихилов системы постоянного контроля уровня глюкозы – CGMS, применяемой как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Показатели углеводного обмена оцениваются каждый 10 секунд, и каждые 5 минут усредненный показатель, полученный с имплантированного под кожу датчика, фиксируется в памяти прибора.
Суточное мониторирование профиля глюкозы в организме может быть выполнено за 2-3 суток – выполнение этого исследования позволяет предупредить развитие опасных осложнений, ухудшающих течение сахарного диабета:
- инсулинорезистентности;
- хронической передозировки инсулина;
- феномена "утренней зари";
- синдрома "раннего завтрака".
Динамическое наблюдение позволяет определить причины неясных гипогликемий и гипергликемий. На основании полученных результатов в любой момент времени может быть проведена коррекция проводимой терапии, они же используются для создания программы автоматического введения инсулина при помощи автоматической помпы.
Помпа для введения инсулина
Использование автоматического дозатора для введения инсулина (инсулиновой помпы) позволяет практически всем пациентам вести привычный образ жизни. Особенно востребована эта методика в лечении детей и подростков, забывчивых пациенток, беременных женщин (для этой категории больных постоянный контроль гликемии особенно важен).
В настоящее время используются как относительно дешевые устройства, позволяющие только вводить препараты инсулина по заданной программе, так и достаточно дорогие приборы, измеряющие уровень глюкозы в сыворотке крови непосредственно перед введением лекарства, и корректирующие дозу препарата в зависимости от полученного результата.
Базовая программа лечения СД I типа в клиниках Израиля предусматривает:
- лабораторные исследования крови -$970;
- комплексное обследование у офтальмолога с обязательным определением остроты зрения и состояния глазного дна -$570;
- допплерографию сосудистой системы почек ($520) и органов брюшной полости ($490);
- осмотр нефролога ($550) и диетолога ($450);
- консультацию ведущего эндокринолога, включая составление программы индивидуальной реабилитации и графика инсулинотерапии - $650;
- реабилитация больного в условиях дневного стационара -$980.