Аневризма брюшной аорты
Представляет собой патологическое выпячивание стенки аорты. У мужчин аневризма аорты встречается в четыре раза чаще, чем у женщин, и развивается обычно после пятидесятилетнего возраста.
Давление крови внутри аорты постепенно ослабляет стенки сосуда, и аневризма увеличивается, растягивается и может разорваться с массивным кровотечением. Клинические признаки аневризмы аорты: боли в животе - наиболее постоянный симптом, локализуются обычно в околопупочной области или в левой половине живота, могут быть постоянными, ноющими или носить приступообразный характер, иногда отдают в поясничную или паховую область. У некоторых больных боли локализуются преимущественно в спине. Боли возникают вслед ствие давления аневризмы на нервные корешки спинного мозга и нервные сплетения забрюшинного пространства. Нередко пациенты жалуются на чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания над пупком, вздутие живота. У некоторых больных снижается аппетит, появляется тошнота, рвота, отрыжка, запоры, похудание.
Нередко аневризмы брюшной аорты протекают бессимптомно.
Аневризма медленно, но непрерывно растет. Нередко наступает тромбоз полости аневризмы и тромбы с током крови попадают в артерии нижних конечностей, вызывая острую ишемию и гангрену. Разрыв аневризмы происходит внезапно и сопровождается массивным кровотечением.
Риск разрыва аневризмы диаметром более 5 см очень высокий – без операции все больные погибают в течение 3 лет. Аневризма брюшной аорты подлежит хирургическому лечению. Операции подлежат аневризмы диаметром более 4 см.
Прогноз при своевременном хирургическом лечении аневризм аорты хороший, продолжительность жизни прооперированных больных не отличается от продолжительности жизни в популяции.